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鎂這種可降解金屬用于醫(yī)用植入材料利弊

國內藥監(jiān)局(CFDA)迄今為止,還沒有發(fā)放任何鎂做植入物產品的注冊證。原因很簡單,醫(yī)療器械產品的關鍵是安全性和有效性。

鎂作為植入物固然有生物相容性、促進成骨、能降解不需要二次手術等優(yōu)點,但也有降解速度不好控制和降解后力學性能難預測等缺點。做成批量化產品后能否安全可控,也是需要考慮的因素。圖注:對比其他植入物材料,鎂的彈性模量等性能是和骨較為接近的,可以一定程度上避免現有植入物普遍存在的應力屏蔽問題。對比其他植入物材料,鎂的彈性模量等性能是和骨較為接近的


圖注:相對于永久植入物(Permanent implant),鎂合金植入物比較理想的降解曲線。

比較理想的降解曲線


按照國家藥監(jiān)局的分類,含鎂的可吸收植入物屬于高風險的第三類醫(yī)療器械。我們知道第三類醫(yī)療器械本身已經是風險比較高的了(具體分類可參考我的專欄:醫(yī)療器械領域干貨專區(qū))。

根據國家食品藥品監(jiān)督管理總局2014年發(fā)布的需進行臨床試驗審批的第三類醫(yī)療器械目錄,第4,5,6條,對于含鎂的血管支架、骨科材料等都需要先去國家藥監(jiān)局進行臨床試驗審批,通過后才可以開展臨床試驗。而普通的第三類醫(yī)療器械,一般去有臨床試驗資質的醫(yī)院申請,再去省級藥監(jiān)局備案就可以了,不需要國家局的審批。

下面這張圖片是和鎂相關的高風險三類目錄,注意特別是第6條提到的可吸收金屬材料。

和鎂相關的高風險三類目錄


不過,進展不錯的是,迄今為止,國內已經有幾個產品通過了創(chuàng)新醫(yī)療器械的審批

比如2014年的可降解鎂骨內固定螺釘;

2018年有:含鎂可降解高分子骨修復材料、生物可吸收鎂合金壓縮螺釘、可降解鎂金屬夾。

說明國家藥監(jiān)局可能會在接下來幾年開始批準相關產品了。另外,在國際上已經有相關被批準的產品了,比如德國Syntellix AG 公司生產的鎂合金壓力螺釘于2015年在歐盟批準上市(上面說的創(chuàng)新醫(yī)療器械有一款是他們的),以及韓國U&I 公司K-MET骨釘在韓國2015年批準上市。主要用于小骨塊內固定。

德國Syntellix AG 公司生產的鎂合金壓力螺釘


韓國K-MET鎂合金螺釘




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本文作者2019-4-24 18:22
鎂途
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